Diverticulo de esofago médio: relato de caso / Middle esophageal diverticulum: a case report

Introdução:Divertículos esofagianos são alterações esofá-gicas raras e podem ser classificados em proximais, médios ou distais, de acordo com a localização. Podem ser de pulsão ou tração e verdadeiro ou falso. Na dependência do tamanho do divertículo e da concomitância de doença associada, po-dem causar disfagia, regurgitação, mau hálito, rouquidão ou pneumopatias, podendo ter indicação de ressecção cirúrgica. O diagnóstico é suspeitado pela história clínica e confirmado pelo exame radiológico contrastado e pela endoscopia diges-tiva alta. Objetivo: Relatar o caso raro de uma paciente com divertículo de esôfago médio. Materiais e Métodos: Revisão do prontuário, registro fotográfico dos métodos diagnósticos e revisão da literatura. Resultados: Paciente feminina, 61 anos, encaminhada ao ambulatório do hospital de base de São José do Rio Preto, com queixa de disfagia progressiva para alimentos sólidos aproximadamente há cinco anos, associado à odinofagia, eructação intensa e perda ponderal nesse período de 10 quilos. A endoscopia digestiva alta, mostrou divertículo no terço médio do esôfago, 25 cm da arcada dentária supe-rior, com óstio de 3-4 cm de diâmetro e 3 cm de profundidade. A tomografia computadorizada de tórax confirmou a presen-ça do divertículo de esôfago em terço médio do esôfago, sem outros achados que justificassem sua presença. A paciente foi submetida à videotoracoscopia com ressecção do divertículo sem intercorrências. Atualmente, a paciente apresenta-se as-sintomática no acompanhamento clínico. Conclusão: Embora seja considerada uma alteração esofágica rara, os divertículos esofagianos, devem sempre ser considerados como diagnósti-co diferencial. Especialmente em casos de disfagia, halitose e enfermidades respiratórias por broncoaspiração. Em casos de pacientes sintomáticos e com dificuldade no tratamento clinico, a melhor opção terapêutica é a cirurgia com a excisão local do divertículo via toracotomia ou toracoscopia.

Introduction:Esophageal diverticula are rare conditions of the esophagus and can be classified according to their location in proximal, middle, or distal. Further categorization relates to presumed etiology, namely traction vs pulsion, true or false. Depending on the size of the diverticulum and the concomitance of associated disease, it can cause dysphagia, regurgitation, bad breath, hoarseness or pneumopathies. Thus, symptomatic patients are eligible surgical resection. The diagnosis is suspected by clinical history and confirmed by contrast radiological examination and upper digestive endoscopy. Objective: Present the case of a patient with middle esophageal diverticulum. Materials and Methods: We carried out a review of medical records, photographic record of diagnostic methods, and review from the literature. Results: A 61-year-old female patient was referred to the outpatient clinic at a teaching hospital (Hospital de Base), located in the city the São José do Rio Preto, inland of São Paulo State due to progressive complaints of dysphagia for solid foods for about 5 years, associated with odynophagia and severe eructation. She had a 10 kg weight loss in this period. Upper digestive endoscopy showed a diverticulum in the middle third of the esophagus, 25 cm from the dental arcade, with an ostium diameter of 3-4 cm and depth of 3 cm. A chest computed tomography confirmed the presence of an esophageal diverticulum in the middle third of the esophagus, in addition to other findings that justify its presence. She underwent video-assisted thoracoscopy with diverticulum resection without further complications. Currently, she is asymptomatic in clinical follow-up. Conclusion: Although it is considered a rare outgrowth, esophageal diverticula should always be considered as a differential diagnosis, especially in cases of dysphagia, halitosis, and respiratory diseases due to bronchoaspiration. In cases of symptomatic patients with difficulty to undergo clinical treatment, the best therapeutic option is a surgery with local excision of the diverticulum via thoracotomy or thoracoscopy.

Monitoramento do nível de estresse de atletas da seleção brasileira de basquetebol feminino durante a preparação para a Copa América 2009 / Monitoring stress level of Brazilian female basketball athletes during the preparation for the 2009 American Cup

OBJETIVOS: 1) investigar a influência da periodização do treinamento de força sobre o perfil dos estados de humor e resposta do cortisol salivar; e 2) verificar a ocorrência do "perfil iceberg" em atletas da seleção brasileira de basquetebol feminino. MÉTODO: O estudo foi conduzido durante o período preparatório para a Copa América 2009, que incluiu três microciclos de treinamento de força com objetivos distintos (resistência muscular, força máxima e potência). As atletas forneceram amostras de saliva e, posteriormente, responderam o questionário short-POMS no início e ao final de cada microciclo. RESULTADOS: Após a ANOVA de medidas repetidas, não foram observadas diferenças para os estados de humor e a concentração de cortisol durante o período investigado. CONCLUSÃO: Os diferentes conteúdos do treinamento de força não afetaram os parâmetros investigados, indicando estabilidade do nível de estresse. O "perfil iceberg" foi verificado em todos os momentos avaliados.

OBJECTIVES: 1) investigate the influence of strength training periodization on profile of mood state (POMS) and salivary cortisol responses and 2) to verify the occurrence of the "iceberg profile" in the Brazilian women basketball team. METHOD: The study was conducted during the preparation period for the 2009 AMERICAN CUP, which included three discrete microcycles of strength training goals (Muscular Endurance, Maximum Strength and Power). The athletes provided saliva samples and subsequently answered the short-POMS questionnaire at baseline and following each microcycle. RESULTS: ANOVA with repeated measures revealed no significant differences for mood state and cortisol responses during the observation period. CONCLUSION: The strength training periodization did not affect the salivary cortisol or mood state response in the lead up to competition, indicating stability of the stress level. The "iceberg profile" was observed at all times evaluated.

Monitoramento da carga interna no basquetebol / Monitoring internal load in basketball

O objetivo do presente estudo foi quantificar a magnitude da carga interna referente a uma partida oficial de Basquetebol feminino e avaliar se a carga interna apresenta relação com o número de ações técnicas realizadas no jogo. A amostra foi constituída de 10 atletas (25 ± 4 anos) que participaram do XI Campeonato Brasileiro de Basquetebol Feminino. Foram avaliados o comportamento da frequência cardíaca (FC) e a percepção subjetiva de esforço (PSE) em resposta à partida. A carga interna foi calculada pelo método de Edwards e pelo método de Foster. Além disso, foram analisados os parâmetros de desempenho técnico na partida. A carga interna estimada pelo método de Edwards e Foster foram 255±62 e 321±127 unidades arbitrárias, respectivamente. Foi detectada correlação moderada entre os dois métodos utilizados (Edwards e Foster; r = 0,64; - p<0,05). Também foram detectadas correlações significativas (p<0,05) entre a carga interna estimada pelo método de Edwards e o número de pontos marcados na partida (r = 0,53), o número de rebotes (r = 0,67), o número de assistências (r = 0,59), o número de recuperações de posse de bola (r = 0,70) e o somatório de todas as ações (r = 0,64). Os resultados obtidos no presente estudo sugerem que a carga interna da partida avaliada foi moderada e que o número de ações realizadas pelas atletas na partida influencia a carga interna.

The aim of this study was to quantify the magnitude of the internal load induced by an official women?s basketball match and to determine whether the magnitude of the internal load is correlated with the number of basketball maneuvers perfomed. The sample consisted of 10 athletes (25 ± 4 years), who participated in the XI Brazilian Women?s Basketball Championship. Heart rate and rating of perceived exertion in response to the match were evaluated. The internal load was calculated by the methods of Edwards and Foster. In addition, the basketball maneuvers perfomed in the match were analyzed. The internal load estimated by the methods of Edwards and Foster was 255 ± 62 and 321 ± 127 arbitrary units, respectively. A moderate correlation was observed between the two methods used (r = 0.64, p <0.05). In addition, significant correlations (p <0.05) were observed between internal load estimated by the methodof Edwards and the number of points scored in the match (r = 0.53), number of rebounds (r = 0.67), number of assists (r = 0.59), number of steals (r = 0.70), and the sum of all indicators (r = 0.64). The results of this study suggest that the internal load of the match was moderate and was influenced by the number of maneuvers performed by the athletes in the match.

Parâmetros antropométricos e indicadores de desempenho em atletas da seleção brasileira feminina de basquetebol / Anthropometric profile and indicators of playing performance in Brazilian women´s olympic basketball teams

O presente estudo teve como objetivo investigar o nível de correlaçãoentre os parâmetros antropométricos (peso, altura, percentual de gordura corporal, IMC) e os indicadores de desempenho (tempo de jogo, arremessos, rebotes, bolas recuperadas e erros) em atletas da seleção brasileira feminina de Basquetebol. O estudo foi conduzido durante os Jogos Olímpicos de 2000 e 2004. Os dados foram analisados por ANOVA com efeitos aleatórios. Também foram determinados os coeficientes de correlação simples de Pearson. Não foram detectadas diferenças noperfil antropométrico e no escore de indicadores de desempenho entre as duas seleções. Foi observada correlação significativa entre a estatura e o número de rebotes (r = 0,61, p<0,05). A massa magra também apresentou correlação com o número de rebotes executados (r = 0,45, p<0,05). Com relação ao IMC, foram observadas correlações com o tempo de jogo (r = -0,51, p<0,05), o número de pontos (r = -0,50, p<0,05), o número de erros (r = 0,53, p<0,05) e o número de bolas recuperadas (r= -0,43). O percentual de gordura apresentou um padrão de correlação similar ao observado para o IMC (tempo de jogo: -0,51; número de pontos: -0,44; erros: 0,50 e bolas recuperadas: 0,51) (p<0,05). Através dos resultados obtidos, é possível afirmar que existe relação entre os parâmetros antropométricos e os indicadores de desempenhoem atletas de Basquetebol. Os resultados do presente estudo sugerem que a estatura e a massa magra influenciaram a capacidade de realizar rebotes. Além disto, é plausível assumir que o conteúdo de gordura corporal exerceu influência sobre a maioria dos indicadores de desempenho analisados.

The aim of the present study was to investigate the correlation betweenanthropometric parameters (weight, height, body fat, BMI) and performance indicators (playing time, points, rebounds, errors, steals) in female national basketball players. The study was conducted during the 2000 and 2004 Olympic Games. Data were analyzed by ANOVA with random effects. Pearson?s simple correlation coefficients were alsodetermined. No difference in anthropometric profile or performance indicators wasobserved between the two national teams (2000 and 2004). There was a significant correlation (r = 0.61, p<0.05) between height and number of rebounds. Free fat mass was also correlated with the number of rebounds performed (r = 0.45, p<0.05). BMI showed moderate correlations with playing time (r = -0.51, p<0.05), points scored (r =-0.50, p<0.05), number of errors (r = 0.53, p<0.05), and number of steals (r = -0.43, p<0.05). A similar pattern of correlation was observed between relative fat mass (%) and performance indicators (playing time: -0.51, points scored: -0.44, errors: 0.50, and steals: 0.51) (p<0.05). The present results indicate a relationship between anthropometric profile and performance indicators. The results also suggest that height and free fat mass influence rebound performance. In addition, it is reasonable to assume that body fat interferes with most of the performance indicators analyzed.